Broj 152
Početna > Lepi i zdravi > Kontrola muške plodnosti

U urološkoj ordinaciji

Kontrola muške plodnosti

Bračni partneri su partneri i u bračnoj neplodnosti, što podrazumeva sve preglede i lečenja. Pošto su dijagnostika i lečenje žena komplikovanije, prvi bi u proces utvrđivanja neplodnosti trebalo da uđe muškarac

Muškarci obično misle da je stvar oko rađanja dece isključivo ženski posao i da su žene te koje idu kod ginekologa na preglede, ultrazvukove i vađenja krvi. Ranije se čak smatralo da muškarac ne može da ima problema s plodnošću, a plodnost se izjednačavala sa sposobnošću erekcije. Verovalo se da je isključivo žena ta koja ne može da ostane trudna i da je problem uvek u njoj. To je, naravno, neistina i proizvod je muškog straha od sopstvene neadekvatnosti.

Kako se daje uzorak za spermogram?
Uzorak se dobija masturbacijom nakon ne više ali ni manje od pet do šest dana seksualne apstinencije. Takođe, potrebno je uzdržati se od preterane upotrebe alkohola i duvana, te ukoliko je moguće, ne piti nikakve lekove. Potrebno je ceo svoj ejakulat izliti u posudu koja je hemijski i bakteriološki čista i takav uzorak dati na pregled. Na osnovu tog uzorka se radi spermokultura i spermogram, laboratorijsko ispitivanje semene tečnosti kojim se utvrđuje plodnost muškarca.

Morfološke osobine

Procena morfoloških osobina spermatozoida vrlo je značajna u proceni plodnosti muškarca. Spermatozoidi normalnog izgleda imaju ovalnu glavu i rep koji je 7-15 puta duži od glave, ravnog, a ne spiralnog oblika. Nemaju nikakve anomalije repa, glave ili sredine. Spermatozoidi se, s obzirom na oblik, mogu svrstati prema sledećoj klasifikaciji – normalni, spermatozoidi s anomalijama glave, spermatozoidi s anomalijama vrata i sredine, spermatozoidi s anomalijama repa i nezreli spermatozoidi. Nije poznat razlog zašto svaki muškarac proizvodi određeni broj defektnih spermatozoida (do 40 odsto), ali je poznato da veliki uticaj na povećanje procenta spermatozoida abnormalnog oblika imaju neke toksične materije, kao npr. olovo, zatim pušenje i preterano zagrevanje skrotuma.

Odstupanja od normalnih vrednosti spermograma

Najčešće korišćeni parametar kod analize semena je broj spermatozoida, odnosno koncentracija spermatozoida u semenu. Muškarci s koncentracijom spermatozoida manjim od 5 mil/ml smatraju se neplodnima, dok koncentracija od 5 do 20 miliona spermatozoida u mililitru semena obično ukazuje na umanjenu plodnost, tj. verovatno je potrebno duže vreme kako bi se ostvarila trudnoća. U svakom slučaju, nalaz spermograma koji odstupa od normalnih vrednosti zahteva dalje analize. Na prvom mestu među njima je pregled urologa koji utvrđuje eventualno postojanje varikočele, te upućuje na dalje analize koje smatra potrebnim (hormonski profil, bakteriogram ejakulata (spermokultura), test na antispermalna antitela i mnoge druge).